Zdarza się tak, że człowiek nie potrafi określić siebie ani jako kobiety, ani jako mężczyzny lub też nie czuje się ani mężczyzną, ani kobietą. Trudności te bywają zauważane u siebie w dzieciństwie albo na którymś z późniejszych etapów życia. Bywa że są źródłem cierpienia, a bywa że stają się zintegrowaną częścią systemu przekonań o samym sobie. Mówimy w takich przypadkach o przeżyciach związanych z identyfikacją (tożsamością) płciową. Czasami te przeżycia są na tyle intensywnie przykre, że okazuje się, iż ulgę można uzyskać tylko dzięki szczerej i otwartej rozmowie z terapeutką/terapeutą.